С 1 декабря 2022 года для всех лиц, застрахованных по ОМС доступны цифровые(электронные) полисы.
Что же это значит?
Раньше при обращении в медицинскую организацию в плановом порядке необходимо было предъявить следующие документы: паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС.
Теперь для получения медицинской помощи в медицинской организации достаточно предъявить паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет.
Отметим, что процесс перехода на новое программное обеспечение не быстрый. Поэтому рекомендуем Вам на прием к врачу брать полис ОМС на материальном носителе, так как он по-прежнему является полноправным документом.
В ближайшее время, все технические и организационные вопросы в медицинских организациях будут решены и получение медицинской помощи станет удобнее и доступнее.
Что изменилось в оформлении полиса?
На сегодняшний день, полис ОМС оформленный на материальном носителе продолжает действовать и не требует замены. Для вновь получающих полис ОМС (новорожденные, иностранцы и др.), а так же, в случае утери полиса ОМС необходимо оформить заявку на выписку из Единого регистра. Получить готовую выписку можно в офисе страховой компании или на Вашу электронную почту.
По всем вопросам Вы можете обратиться:
• в контакт-центр филиала по телефонам: 7(3412) 51-32-38, 7 (3412) 51-32-28;
• центральный офис: г. Ижевск, ул. Максима Горького, д.64 или в любой удобный для Вас пункт выдачи.
• Со всеми адресами наших ПВП можно ознакомиться на сайте https://kapmed.ru/.
Напоминаем Вам, что для удобства наших застрахованных, филиал ООО «Капитал МС» в Удмуртской Республике выдает пластиковое приложение, на котором содержится номер Вашего медицинского полиса.
Важная информация для граждан, которые перенесли covid-19.
К сожалению, данное заболевание очень часто оставляет после себя неприятные, а порой и опасные последствия. Именно для таких пациентов, у которых официально было подтверждено данное заболевание, ввели углубленную диспансеризацию. Для ее прохождения можно обратиться в свою поликлинику через 2 месяца после перенесенного заболевания.
Она позволяет выявить, нет ли серьезных последствий для Вашего здоровья после перенесенного заболевания и нуждается, ли пациент в диспансерном наблюдении.
Помимо стандартных обследований входящий в диспансеризацию, дополнительно проводятся:
• измерение сатурации – то есть концентрации кислорода в артериальной крови. Этот тест помогает определить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения после выздоровления от COVID-19.
• тест с 6-минутной ходьбой. Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за 6 минут. Данные теста используют, чтобы понять реакцию на лечение COVID-19 и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких.
• спирометрия – оценивает работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции, измеряя объем воздуха и как он быстро через них проходит.
• анализ крови на концентрацию D-димера – предназначен людям, переболевшим коронавирусом в средней или тяжелой форме. Анализ выявляет признаки тромбообразования.
• общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента;
• прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) по итогам углубленной диспансеризации.
Также, по результатам могут быть назначены дополнительные обследования.
Для записи необходимо обратиться в регистратуру своей поликлиники или записаться самостоятельно через портал Госуслуг.
Как пройти диспансеризацию и другие профосмотры по ОМС в 2023 году
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов застрахованные в системе ОМС могут пройти диспансеризацию – комплекс обследований, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
В 2023 году выделены две основные цели диспансеризации:
- раннее выявление болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких. То есть, тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности.
- выявление и коррекция основных факторов риска заболеваний: высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела.
На финансирование амбулаторного звена в этом году предусмотрено более 1 трлн. рублей, или 39% от общего объема финансирования, что почти на 14% больше, чем в прошлом году это позволит существенно увеличить объемы профилактической помощи и будет способствовать решению ключевой задачи, которая стоит перед всей системой здравоохранения, – повышение продолжительности жизни граждан.
Бесплатную диспансеризацию могут пройти все застрахованные в системе ОМС граждане:
- с 18 до 39 лет каждые три года, в 2023 году диспансеризацию могут пройти застрахованные лица, которые родились в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годах ;
- с 40 лет, а также в отношении отдельных категорий граждан – ежегодно.
Диспансеризация – комплекс диагностических мероприятий, которые проводятся с целью раннего выявления признаков хронических заболеваний и рисков их развития. Обследования позволяют на ранней стадии выявить заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, сахарный диабет.
.
Диспансеризация проходит в 2 этапа. Сначала проводится набор обязательных исследований и консультация терапевта.
На первом этапе проводятся следующие обследования:
– проведение опроса (анкетирование);
– измерение роста, веса, индекса массы тела;
– измерение артериального давления;
– определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
– флюорография легких 1 раз в 2 года;
– определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет – 1 раз в год);
– ЭКГ в покое (с 35 лет ежегодно);
– индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года);
Пациентам от 40 лет и старше проводят еще несколько обследований:
– анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (ежегодно);
– анализ кала на скрытую кровь (для выявления опухолей и полипов толстого кишечника до 64 лет – 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет ежегодно);
– определение абсолютного сердечно-сосудистого риска лицам (до 64 лет ежегодно);
– измерение внутриглазного давления (ежегодно);
– эзофагогастродуоденоскопия (1 раз в возрасте 45 лет);
Для женщин:
– осмотр фельдшером (акушеркой), врачом-гинекологом – ежегодно с 18 лет;
– взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование для женщин в возрасте от 18 до 64 лет (1 раз в 3 года);
– маммография проводится в возрасте от 40 до 75 лет – 1 раз в 2 года;
Для мужчин:
– определение простат-специфического антигена в крови в возрасте от 45 до 60 лет – 1 раз в 5 лет и в 64 года.
Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19 представляет собой дополнительный набор медицинских услуг. В первую очередь обследования необходимы тем гражданам, которые страдают хроническими заболеваниями, переболевшим коронавирусной инфекцией (спустя 60 дней после выздоровления). Кроме того, углубленную диспансеризацию могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном COVID-19
В рамках углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 на первом этапе к общим обследованиям добавлены следующие:
– измерение сатурации – то есть концентрации кислорода в артериальной крови. Этот тест помогает определить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения после выздоровления от COVID-19.
– тест с 6-минутной ходьбой. Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за 6 минут. Данные теста используют, чтобы понять реакцию на лечение COVID-19 и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких.
– спирометрия – оценивает работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции, измеряя объем воздуха и как он быстро через них проходит.
– анализ крови на концентрацию D-димера – предназначен людям, переболевшим коронавирусом в средней или тяжелой форме. Анализ выявляет признаки тромбообразования.
– общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента;
– прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) по итогам углубленной диспансеризации.
После этого врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов у пациента.
Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено – диспансеризация завершается.
При выявлении отклонений, на втором этапе для уточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на дальнейшее обследование.
По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.
Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра.
Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням. Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше. Узнать полный перечень обследований можно на официальном сайте вашей страховой медицинской организации.
Записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», непосредственно в поликлинике по месту прикрепления или через электронную регистратуру.
Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписку о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления.
Согласно статье 185.1 ТК РФ установлено освобождение сотрудников от работы на 1 или 2 дня для прохождения диспансеризации, при этом, предусмотрена необходимость сохранения среднего заработка за дни, предоставленные работникам для прохождения диспансеризации.
Работники предпенсионного возраста и работники, которые уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением за ними места работы и среднего заработка.
Чтобы получить выходной для диспансеризации, достаточно написать заявление и согласовать с работодателем день освобождения.
Страховые медицинские организации осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц при организации профилактических мероприятий.
Более полную информацию Вы сможете получить у страховых представителей ООО «Капитал МС» по телефонам контакт-центра филиала ООО «Капитал МС» тел.: 51-32-28, 51-32-38, через сайт www.kapmed.ru
Информационные материалы Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» :
Неделя здоровья полости рта
Самая соль о соли
Здоровое питание
1 «Адаптация на рабочем месте»
https://vk.com/video/@medprof18?z=video-161029078_456239749%2Fclub161029078%2Fpl_-161029078_-2
2 «Не бойтесь отдавать любовь»
https://vk.com/video/@medprof18?z=video-161029078_456239746%2Fclub161029078%2Fpl_-161029078_-2
3 «Как сохранить психическое здоровье в период коронавируса»
https://vk.com/video/@medprof18?z=video-161029078_456239721%2Fclub161029078%2Fpl_-161029078_-2
По мнению ВОЗ, кормление грудным молоком
Вакцинопрофилактика
Вакцина против Ковид
Версия для слабовидящих 
